700-1000
Doğumda bir görülen ve sebebi bilinemeyen-kesinleşmemiş
gelişim anomalisidir. Yarıklı çocukların çoğunda başka
bir doğumsal
defekt veya anomali saptanmaz. Hastaların çoğu zeka ve
yetenek
bakımından normaldir. Yarıklı çocuklarda orta kulakta
sıvı koleksiyonu
- seröz otitis media - riski fazladır. Tedavi edilmezse
kulak
infeksiyonlarına ve sonuçta işitme kaybına neden
olabilir.
Yarıklı çocuklar uzmanlaşmış bir ekip çalışmasından
fayda görebilir:
plastik cerrah, otolaringolojist, pediatrist, çene
cerrahı, genetik
uzmanı, diş hekimi, foniatrist, patolog, odyolog,
hemşire ve psikolog
dan oluşur. Bu takım en iyi bakımı vermek için hastanın
kendi
pediatristi ile birlikte çalışır. Bebek 6-10 haftalık
olduğunda dudak
yarığı ameliyat edilir. Bebeğin anestezi açısından
belli bir ağırlığa
ulaşması (4.5 kg.) beklenir. Damak yarığı ameliyatı ise,
6-18 aylık
devrede yarık derecesine göre yapılır. Erken ameliyat
edilen damakta
ameliyat nedeni ile oluşan skar dokusu üst çene ve yüz
gelişimini
olumsuz etkileyebilir. Daha geç ameliyat edilirse bu
defa çocuk yarık
damak ile konuşmayı öğrenir ve damak onarıldıktan sonra
konuşmanın
düzelmesi zorlaşır.
Cerrahi onarım için kesin yaş çocuğun sağlığına,
büyüklüğüne, ve
cerrahın tercihine bağlıdır. Yarık damaklı bazı
çocuklarda, daha iyi
sonuç almak için, ikinci bir damak ameliyatı gerekebilir.
Diş hattında
yarık bulunan çocuklarda ameliyatta yarık hattına bir
kemik parçası
konması faydalı olabilir. Bu parça, kalıcı dişlerin daha
iyi gelmesini
sağlar. Bu ameliyat, kalıcı dişlerin gelişme hızın
bakılarak 6-10
yaşları arasında yapılır.
Yarık dudaklı çocuklarda dudakta ameliyat sonrası kalan
izlerin
düzeltilmesi için daha ileri yaşlarda ek ameliyat
gerekebilir. On ila
20 yaş arasındaki çocuklarda nefes almayı veya görünümü
düzeltmek için
burun ameliyatı gerekebilir.
Özellikle iki taraflı
dudak yarığı olan
çocuklarda kolumella adı verilen her iki burun deliğinin
arasındaki
kısım kısa ise uzatma ameliyatı okula başlamadan önce 6
yaş civarında
yapılır. Dudak yarıklarında ayrıca ergenlik devresinden
sonra 18 yaş
civarında burun gelişimini tamamladıktan sonra burun
ucundaki kıkırdak
ve yumuşak doku şekil bozukluklarının düzeltilmesi
ameliyatı yapılır.
Ultrasonografi ile anne karnında tesbiti yapılabilen
ancak tek başına
gebeliğin sonlandırılması için yeterli olmayan bir
anomali şeklidir. |