Aşağıdakilerin varlığı
halinde sanrısal bozukluktan bahsedilebilir
1- En az 1 aydan beri varolan , çok saçma ve mantıkdışı
olmayıp, rastlanılabilecek türden sanrıların ( takip
ediliyor olma, hastalık bulaştırılması, gizlice seviliyor,aşık
olunuyor olma, kendine herhangi bir kötülük yapılabileceği,
karşıt cinsten arkadaşı,esi tarafından aldatılma durumu,
bir başka hastalığı olduğu seklindeki başkaları tarafından
aksi kabul ettirilemeyen sabit inançlar) olması.
2- Hastanın şizofreni ölçütlerini karşılamıyor olması.
3- Sanrıların etkisi haricinde, kişinin eski aktivite
durumunda bir değişikliğin olmaması ve
kişinin davranışlarının çok garip, anlamsız ve saçma
olmaması.
4- Sanrıların hastanın genel durumunda diğer duygusal
zemindeki değişikliklere göre daha önemli bir yer oluşturup,
depresyonel belirtiler gibi duygusal zemindeki değişikliklere
oranla daha uzun sure varolması.
5- Bu durumun herhangi bir ilaç, madde ya da bir başka hastalığa
bağlı olarak oluşmaması gerekmektedir.
Bu kişilerde bazen gerçekte varolmayan koku duyumları
(olfaktor halusinasyonlar) ya da tensel halusinasyonlar (bir şeylerin
dokunup, vücutta gezinmesi ) de görülebilmektedir. Kişilerde
çevre ile ilişkilerde ya da mesleki performansta çok
hafif değişme olabileceği gibi bazen de değişim olumsuz yönde
aşırı düzeylere varıp, tek basına yaşamaya yol açabilir.
Evlilikleri sadakatsizlik konulu sanrılar nedeniyle tehlikeye
girebilir ve kişi bu nedenle başkalarına ya da kendine zarar
verebilir.
Toplumdaki yaygınlığı, başlangıç
yası :
Yapılan çalışmalara göre yüz
bin kişide 24-30 arasında görülmektedir. Her yıl yaklaşık
olarak yüz bin kişide 1-3 kişi ilk kez bu nedenle başvurmaktadır.
İlk başvurular daha çok 35-55 yas arasında olmaktadır.
Kimlerde görülmektedir:
Rahatsızlık daha çok kadınlarda
görülmekte olup, % 60-75 hasta evli durumdadır. Geri kalanlar
dul, boşanmış ya da ayrı yaşamaktadır. Genellikle düşük
sosyoekonomik düzey ve düşük eğitimlidirler. Göçmen
konumundaki kişilerde, tek başına bulunulan hücre ortamlarında
kalan kişilerde bu rahatsızlığa eğilim yüksek bulunmuştur.
Rahatsızlığı olan kişilerdeki
aile özellikleri:
Bu kişilerin yakın akrabalarında
kıskançlık, kuşkuculuk, paranoid kişilik ve bu türden sanrısal
bozukluk diğer kişilere göre daha fazla görülmektedir.
Rahatsızlığın alt tipleri :
1- Erotomanik tip:
Kişide sanrının konusu başka
kişilerin kendisine asık olup, onunla evlenmek istemesi
seklindedir. Genellikle içerik romantik yapıda olup,
cinsellikten göreceli olarak uzaktır. Varsayılan hayran bu kişiden
mesleki, sosyokültürel düzey ve ekonomik acıdan daha üst
konumda bulunmaktadır. Kişi bu durumu gizli tutabileceği gibi
o varsayılan kişinin sevgisine karşılık vermek üzere çeşitli
yollarla ona ulaşmaya çalışabilir. Telefonla ya da izleyerek
rahatsızlık verebilir, imzasız notlar, hediyeler gönderebilir.
Bu gibi olaylarla suç isleyebilirler.
2-Grandioz tip:
Kişi diğer kişilerden farklı,
üstün, olağanüstü ,imrenilecek bir yönü olduğu düşüncesi
içindedir. Bu önemli bir buluş, dini acıdan kendine verilen
bir görev ya da önde gelen ya da soylu bir ailenin ferdi olmak
seklinde de olabilir. Dinsel bir tema varsa kişi peygamberlik
iddiasında bulunabilir. Meşhur bir kişinin yakını olduğunu
iddia edebilir. Meşhur bir kişi gibi davranabilir.
3-Kıskançlık tipi:
Eşi ya da arkadaşının
kendisini başkaları ile aldattığı düşüncesi içindedir.
Bunu kanıtlamak için kanıtlar arar ve ilgisi olmayan şeyleri
kanıt olarak görme eğilimindedir. Eşlerinin eşyalarında
lekeler, uzun saç telleri, davranışlarındaki farklılıkları
gözlerler. Bu durumu izleyerek eşlerine karşı şiddet
kullanabilir, özgürlüklerini kısıtlayabilir, onu takip
edebilir, boşanmaya kalkabilir hatta öldürme girişiminde
bulunabilirler.
4- Persekutuar (kötülük görme)tip:
O kişiye yönelik, aleyhinde işler
yapıldığı, takip edildiği, işyerinde ayağının kaydırılmaya
çalışıldığı, hakkında rapor düzenlenip, habise atılabileceği,
zehirlenmeye çalışıldığı ve yemeklerine zehirli ilaç
konduğu, kendine iftira atılmaya çalışıldığı ,
ilerlemesinin engellendiği seklinde düşünceler içindedir.
Bu nedenle davalar açabilir, çevresi ile tartışmalar içine
girebilir. Çabuk sinirlenip, küsebilir, çevrelerine zarar
verebilirler.
5- Somatik tip:
Kişinin bedeninde organlarının
isleyişi acısından ya da organlarından aldığı duyum acısından
bir farklılık olduğu düşüncesi içindedir. Vücudundan kötü
kokular yayıldığı, vücudunda bir sekil bozukluğu olduğu düşüncesi
içindedir.
6-Karışık tip:
Birden çok tipe ait sanrılar
vardır ancak sanrılardan hiçbiri diğer tip sanrıdan daha ağırlıkta
yer işgal etmez.
7- Belirlenmemiş tip:
Yukarıda bahsedilen
kategorilerden herhangi birine uymayan veya 1 aydan daha kısa süren
durumlar için bu şekilden bahsedilebilir.
Tedavi :
Psikoterapi
ve ilaç tedavisi gereklidir. Başlangıçta hasta sanrılarına
kesin bağlanmış olduğundan, öncelikle sanrılardan ziyade
depresif ve kaygı ile ilgili yakınmalara yönelerek, güven sağlanmaya
çalışılır. Tedavi uzun surelidir. Tedavide ilaç olarak
antipsikotik grup ve depresif- kaygılı durumlarda antidepresan
ve kaygı gidericiler kullanılabilir.
Uzm.Dr.
Bahadır Bakim
İstanbul
- 11.07.2001
http://sufizmveinsan.com
Popüler Bilim
Ekim 2002 |